Fecha y ciudad en
donde se elabora el escrito.
Nombre del
Administrador de la Aduana a quien se dirige el escrito.
Nombre de la Aduana
correspondiente.
Fecha en que se
practicó el reconocimiento correspondiente.
Se anotará(n) el
(los) número(s) de pedimento(s) de la(s) muestra(s) recibida(s).
Números de
operación de primera y segunda selección automatizada del (de los)
pedimento(s) mencionado(s) en el numeral 5.
Número de pedimento
correspondiente a la muestra recibida.
Número de secuencia
declarada en el pedimento de la muestra recibida.
Fracción
arancelaria declarada en el pedimento de la muestra recibida.
Descripción de la
mercancía declarada en el pedimento de la muestra recibida.
Fecha de la
promoción que presentó el importador.
Número del acta de
recepción correspondiente.
Nombre y número de
gafete del dictaminador que emite el escrito.